keling的部落格

小樂確診亞斯伯格症與過動症後的那一天，我們就開始多方找尋早療資源，早療項目主要針對職能、物理以及心理治療。

從小班確診，開始醫學中心的排課、到健保診所的排課，甚至大班後跑去做了自費心理治療團體課，我唯一目的就是減少小樂入小學後我會遇到的狀況，放長遠來看，希望他不要因為亞斯伯格症的特質，最後搞到拒學或懼學，畢竟在我的職場中看了很多拒學/懼學學生，最後是很難回到學校生活的，我希望小樂不要走到這一步，並且最後可以順利融入社會。

在這裡可以簡單比較一下我帶小樂跑過的台北市中興醫院、健保診所以及自費心理課的早療課優點和缺點，不過要強調這是我個人帶小樂這幾年的早療經驗，不一定是全部人都有這樣的經驗，也不一定相同的機構或診所會有相同的做法。然後也會把我去過、推薦的醫院、診所以及治療所列在下面。

中興醫院

我們是在臺北市有整合所有院內早療資源的大醫院取得診斷結果，同時也排了該醫院早療中心的健保職能、物理與自費心理團體課程，又因為要配合我的上班時間，所以能挑選早療的時段有限，因此常常都是排到天～荒～地～老。但還是有幸排到了兩次共三個月（？）的自費心理團體課程。裡面的臨床心理師經驗豐富又專業，通常都是透過設計遊戲課程，讓有相同症狀的小孩進去學習各種社交技巧或情緒管理。

小樂進去上課時，因為情緒控制不足加上又有過動症的衝動特質，往往上到一半情緒大爆發，臨床心理師都會好好的協助安撫並教導小孩如何冷靜，等到冷靜完再進教室。小樂個性就是很衝動，不如他意就大爆炸，所以小樂其實很討厭上這門課，有時候會在門外死都不進去，但最後通常心理師都會出來好言相勸，想辦法讓她進去上課。等到上了約40分鐘後，臨床心理師就邀請家長進去和小孩一起互動，並且會對所有家長簡單說明教養的技巧。

中興醫院的自費課程其實不單單只是讓小孩練習而已，他們也會在小孩上課的同時安排親職教育課程，畢竟小孩上課時間一星期就那不到1小時的時間，真正長時間相處的還是家庭，所以他們會安排一系列的課程，教導家長對於這些特殊小孩如何應用各種技能，或是排解教養衝突時的壓力等等不同的主題，雖然上課學的東西可能無法全部都能在教養過程中派上用場，但至少對我來說，有些項目對於我和小樂的相處，以及對小樂的教導上有正面幫助。

整體而言，對於中興醫院早療中心的心理課程是很推薦的！缺點就是時間太難排了><

健保診所

小樂跑過兩個健保診所做職能與物理治療，大概一個月內都能排到上課時間，這點真的比大醫院好。

早療跑了這幾年下來，覺得健保診所有沒有用心在早療這一塊真的差很多。我們一開始是選擇離家近的診所做早療，跑了大概一年多，期間陸陸續續在換治療師，大概幾個月就換一次（因為之前的離職了），而且職能治療師上了一年多，遊戲課程就是那幾種，團體課程結束後就幾個家長一起叫過來，一起講一下（不到五分鐘）本日狀況就放我們離開了。起初以為早療診所就是這樣，但後來我們搬家，換了個早療診所後才知道沒有比較沒有傷害......搬家後改去的汐止遠雄的力康診所，兒童早療空間大不說，物理老師和職能老師帶了快兩年也都是同一位。兩位老師也非常的細心，用心設計課程，讓課程有變化，像職能老師會加入節慶的元素幫小孩上早療課程。例如母親節就設計康乃馨主題的職能治療，萬聖節附近就設計做毛根蜘蛛訓練小肌肉。再加上這間診所是治療師一個一個的去跟父母講狀況，而不是把大家集合在一起，一起說明，保有小孩和家長的隱私，整體來說我也非常滿意現在跑早療的這間診所。

至於第一間早療診所是哪間，或是哪間診所比較差只能靠找社團進去打聽了，畢竟大家在網路上也不太敢講診所壞話，怕被告...XD

自費心理治療所

會帶小樂跑自費的心理治療是因為去過兩次中興醫院的團體課之後，我就再也排不到心理治療了....🫠 所以只好轉向自費心理治療所。自費心理治療所的課程真的很貴，表格裡面列出來的價格是我聽過自費心理治療所收費的範圍，有可能比這高，也有可能比這低一些，但是上一次課都要用新台幣五個小朋友為單位做計算。算了一算荷包和收入，好吧，加上這筆支出勉強打平或者虧一些，因此為了讓小樂可以更進步，就去找自費心理治療所了。團體課的部分，主要就是心理師會設計遊戲讓小孩玩，但裡面會有一些特別的設計，例如故意引發小孩需要練習的情緒衝突，讓小孩可以在課堂上練習如何認識、處理情緒，又或是設計合作課程，讓小孩學習適合的社交應對方式等等。

我們去的是一間當時剛開幕沒多久的心理治療所：邁愷爾心理治療所，為什麼剛開幕我就敢選這間呢？因為打聽到這間的臨床心理師是執業多年而且非常有經驗的臨床心理師，之前在某大醫院早療中心服務，後來自己來外面開自費心理治療所，專門針對自閉症小孩做心理治療。加上對我們來說這裡交通很方便（捷運南京復興站出口附近），所以就過來了。運氣也很好，因為剛開幕，治療所接的個案不多，所以就很順利找適合小孩的臨床心理師，也一路跟到現在。不得不說，當初咬牙讓小樂跑自費心理治療我覺得真的是很有效果，雖然課程可能上完一季就要排半年，但是小孩在學校穩定性的進步是明顯看得出來的，加上小樂很喜歡這個心理治療師，所以從他們剛成立到現在，我們依然跟著那位臨床心理師，因為跑自費心理治療的確是能幫助小樂不論是情緒或是社交上都能穩定進步，我非常感謝臨床心理師一直以來的幫忙和從旁協助，而且不論是團體治療或是自費心理治療，每一次課程結束，臨床心理師會花大概半小時左右和家長一起討論教養的方式，這半個小時累積下來的知識量，對於我來說非常的有幫助。

整體而言我們運氣真的很不錯，遇到很對盤且經驗非常豐富的臨床心理師，因此對小樂來說幫助非常大。而且邁愷爾心理治療所在其他家長的口中風評也是很好，所以在此當然要大推一下邁愷爾心理治療所。不過缺點就是自費心理治療真的很貴啊......

另外，自費心理治療對小樂有效，但是也未必對其他小孩有效。之前有和心理師聊過，有些個案真的也是和心理師不對盤，心理師講的個案未必聽進去，加上家長認知只要上課就夠了，無法在家庭教育上一起配合心理師，這樣心理治療成效就很差了。

過去小樂還是幼兒園學生時，早療一週三次大概就是我們的極限了，我一直奉行著家長要先顧好自己才能顧好小孩的信念，安排課程也是我能負荷的接送量和時間。雖然說也是跑課程跑很勤，但我一直認同小樂臨床心理師說的，真正的治療還是得回歸到家庭，畢竟每週上課時間絕對遠小於小孩在跟家庭成員相處的時間，因此家庭成員和小孩的互動才是能幫助小孩最好的早療課程。所以我也非常感謝這一路走來的親職教育，我可能做得沒有很好，但我盡力而為，能幫上小樂我就盡量幫忙了！